talebaziz
عضو ذهبى
عدد الرسائل : 577
الأوسمة : 
 | موضوع: ما هي الحالات المؤمن عليها؟  الثلاثاء مايو 11, 2010 1:48 am | |
| ما هي الحالات
المؤمن عليها؟
1-الحالات الخطيرة:
الحوادث والأمراض الخطيرة (و/ أو ) المزمنة :
- حادث عرقي دماغي يؤدي إلى عجز؛
-توقف النمو النخاعي؛
- اعتلال شرياني مزمن و تطويري(بما في ذلك التهاب الشرايين التاجية) مع
ظهور سريري لفقر الدم؛
- مرض البقيري متفاقم؛
- مرض قلبي وراثي يؤدي إلى سوء احتمال الجسم للمقاومة ، قصور قلبي خطير و
صميم قلبي خطير؛
- كباد مزمن متحلل ؛
- عجز تحصيني فطري خطير يستلزم علاجا طويلا و عجز تحصيني مكتسب
خطير(السيدا)؛
- مرض السكر هرموني تبعي أو غير هرموني تبعي لا يمكن أن يتوازن بواسطة
الحمية فقط؛
- شكل خطير لداء عصبي عظي(بما في ذلك التهاب العضلات)؛
- اعتلال هيموغلوبيني جنسي؛
- المزاج النفزي؛
- فرط التوتر الشرياني العنيف؛
- سداد نسيج القلب العظي يعود ظهوره إلى أقل من ستة أشهر؛
- نقص في التنفس مزمن و خطير؛
- الجدام؛
-ورض باركنسون؛
- أمراض الاستقبالات الغذائية الو راثية التي تستلزم علاجا طويلا متخصصا؛
- لزاج مخاطي؛
- اعتلال كلوي مزمن و متلازمة كلائية صرفة و فطرية؛
-شلل نصفي سفلي؛
- التهاب محيط الشريان العقد، ذاب حمامي حاد و منتثر، تصلب الجلد معمم و
تطويري؛
- التهاب المفاصل رثي الأعراض تطويري و خطير في الشخصية، تأخر عقلي؛
- ذهان، اضطراب خطير في الشخصية، تأخر عقلي؛
- التهاب المستقيم و المعي الغليظ نزفي و مرض كرون تطويري؛
- تصلب في شكل أقراص تؤدي إلى العجز؛
- جنف بنيوي تطوري (الذي تساوي زاويته أو تفوق 25 درجة) إلى غاية النضج
الفقاري؛
- التهاب المفاصل الفقارية خطير؛
- عقابيل زرع عضو؛
- سل فاعل؛
- ورم خبيث، داء خبيث في النسيج اللمفاوي أو في الكريات الدموية.
2 الحالات الخاصة
-الولادة.
تعويض جزافي
1000 درهم في حالةا لوضع العادي
1.500 درهم الوضع التوأمي
2.000 درهم في حالة الولادة القيصرية
البصريات:
90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 400 درهم عن كل
مستفيد و لكل24 شهرا
تقويم الاسنان:
90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 1200 درهم عن كل
مستفيد سنه أقل من16 سنة وعن كل فترة نصف سنوية في حدود6 فترات
الرمامة السمعية:
90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 3000 درهم عن كل
رمامة
الترويض الطبي:
90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 2000 درهم عن كل
مستفيد و لكل سنة
السكانير و الرنين المغناطيسي:
90 %من مبلغ المصاريف المتبقية على عاتق المنخرط في حدود 2000 درهم عن كل
مستفيد و لكل سنة بالنسبة ل irm و في حدود500 درهم عن كل مستفيد و لكل سنة
بالنسبة ل scanner
ماهي الأخطار المستثناة من الضمان؟
تستثنى من التغطية الصحية التكميلية جميع الحالات التي لا يتحملها الصندوق
الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي
اتمنى ان تعم الفائدة | |
|
Admin
مدير المنتدى
عدد الرسائل : 1284
| | موضوع: رد: ما هي الحالات المؤمن عليها؟ السبت مايو 22, 2010 1:43 am | |
| | |
|
